如何鉴别医疗事故和医疗差错
一、如何鉴别医疗事故和医疗差错
1. 医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。需具备违法违规行为、主观过失、人身损害后果以及因果关系等要件。比如因医生严重违反手术操作规范致患者术后出现严重并发症。
2. 医疗差错:是指在诊疗护理过程中,医务人员确有过失,但经及时纠正未给患者造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。包括医疗过失行为导致患者病情延误、增加痛苦等情况,但未达到医疗事故的损害程度。像护士发错药但及时发现未造成不良影响。
3. 鉴别要点:关键看是否存在严重的人身损害后果。医疗事故有明显的患者人身伤害,如伤残、死亡等;医疗差错则未造成此类严重后果。同时,要审查医疗机构及其医务人员是否存在违反相关规范的行为,以及该行为与后果之间有无因果关系来判断属于医疗事故还是医疗差错。
二、判定为医疗事故的标准是什么
判定医疗事故有以下标准:
1. 主体是医疗机构及其医务人员。
2. 行为具有违法性,即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
3. 存在主观过失,包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。
4. 造成患者人身损害,损害后果必须达到一定程度,如死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等。
5. 医疗行为与损害后果之间存在因果关系。只有同时满足这些标准,才能被认定为医疗事故。例如,医生未按规范操作导致患者术后感染加重,经鉴定感染与手术操作违规有直接因果关系,且造成了患者身体功能受损,就可能被判定为医疗事故。
三、如何判定是医疗事故还是工伤
判定是医疗事故还是工伤主要有以下几点:
主体不同。医疗事故发生在医疗活动中,主体是医疗机构及其医务人员;工伤则基于劳动关系,主体是劳动者和用人单位。
认定依据不同。医疗事故依据《医疗事故处理条例》,看医疗机构及其医务人员在医疗活动中是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,是否存在过失造成患者人身损害。工伤依据《工伤保险条例》,看是否在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等情形。
责任划分不同。医疗事故有责任程度划分,如完全责任、主要责任等;工伤一般不强调劳动者自身过错,只要符合工伤认定情形,用人单位通常需承担工伤保险责任。
赔偿项目与标准也有差异。医疗事故赔偿包括医疗费、误工费等;工伤赔偿有一次性伤残补助金、伤残津贴等,赔偿标准因工伤等级不同而有别。
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