医疗纠纷如何从病历着手？病历审查包括多方面内容，要审查完整性，查看是否含基本信息等；核实准确性，确保记录与实际相符；分析病程记录是否及时准确；审查医嘱开具与执行；查看会诊记录是否规范；审查修改痕迹是否合规，避免纠纷。具体详细内容和民生与法治网小编一起来看看。
一、医疗纠纷如何从病历着手
1. 病历完整性审查：查看病历是否包含患者基本信息、病情记录、检查检验报告、诊断、治疗过程等完整内容。缺失关键部分可能影响医疗行为评估。
2. 病历准确性核实：核对病历中各项记录与实际医疗操作、患者状况是否相符。如药物使用剂量、治疗时间等记录错误，可能引发纠纷。
3. 病程记录分析：关注病程记录是否及时、准确反映患者病情变化及相应处理措施。记录不连贯或对病情变化处理不当，存在问题。
4. 医嘱审查：审查医嘱的开具、执行情况。若医嘱与实际治疗不符，或执行存在错误，会引发纠纷。
5. 会诊记录查看：会诊意见对诊断和治疗有重要参考价值，查看会诊记录是否规范、合理，是否对病情判断和治疗有积极作用。
6. 病历修改痕迹审查：注意病历有无不当修改，若修改不符合规定，可能影响病历真实性和证明力。
二、医疗纠纷无法鉴定怎么办
1. 尝试更换鉴定机构：不同鉴定机构可能在技术、经验等方面存在差异。若当前鉴定机构因各种原因无法进行鉴定，可了解其他具备资质和良好信誉的鉴定机构，重新申请鉴定。
2. 补充完善相关资料：仔细梳理医疗纠纷涉及的病历、检查报告、诊断记录等资料，看是否存在遗漏或不准确的地方。补充缺失关键信息的资料，有助于更准确地进行鉴定。
3. 寻求专家咨询意见：咨询医学领域的权威专家，了解纠纷情况及无法鉴定的原因。专家可能根据专业知识提供有价值的建议，指出可能存在的问题及解决方向，辅助后续鉴定工作的推进。
4. 考虑通过其他途径解决纠纷：若鉴定实在困难，可依据现有证据，尝试与医疗机构协商调解，或通过法律诉讼，由法院根据具体情况进行审理判决，不一定完全依赖鉴定结果来处理纠纷。
三、医疗纠纷出院需要结账吗
医疗纠纷与出院结账是不同的事项。
通常情况下，即使存在医疗纠纷，患者出院时也需要办理结账手续。医院提供了医疗服务，患者有义务支付相应费用。
若对医疗费用有疑问，可在结账前与医院财务部门或相关科室沟通，要求核对明细，确认费用的合理性。
对于因医疗纠纷可能产生的赔偿等问题，并不影响正常的出院结账流程。后续可通过合法途径，如协商、调解、诉讼等解决纠纷及确定赔偿事宜，赔偿与应支付的医疗费用是不同范畴。
所以，一般出院时是要结账的，但患者对费用有异议可先沟通清楚，避免后续产生不必要的麻烦。
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