2025年工伤是保险公司赔付吗还是公司赔付
一、工伤是保险公司赔付吗还是公司赔付
工伤赔付责任的承担需视具体情况而定。
若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险:
一方面,大部分工伤保险待遇由工伤保险基金支付。这些待遇包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。
另一方面,用人单位仍需承担部分责任,如停工留薪期工资福利待遇不变,由用人单位支付;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴,由用人单位支付;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金,由用人单位支付。
若用人单位未依法缴纳工伤保险,那么全部工伤赔偿项目都由用人单位自行承担。
所以,工伤赔付并非单纯由保险公司(工伤保险基金)或公司承担,需根据是否参保及具体项目确定。
二、工伤是包工头赔还是公司赔
工伤赔偿责任主体需依据具体情况判定。
若包工头不具备用工主体资格,根据相关规定,由具备用工主体资格的发包方即公司承担工伤保险责任。公司承担赔偿责任后,若包工头存在过错,公司可依法向其追偿。
若包工头具备用工主体资格,与劳动者签订劳动合同并缴纳工伤保险,工伤赔偿按正常工伤保险流程,由工伤保险基金和包工头承担相应赔偿责任。比如医疗费、一次性伤残补助金等由工伤保险基金支付;停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等由包工头支付。
在实际案件中,需根据双方证据、劳动事实关系等综合判断。劳动者遭遇工伤应及时收集相关证据,如劳动合同、工作证、考勤记录、医疗诊断证明等,通过合法途径维护自身权益,要求责任主体承担工伤赔偿责任。
三、工伤是按照实际工资还是保险基数
工伤赔偿在不同项目中,计算依据不同:
-停工留薪期工资福利待遇:按照职工受伤前正常出勤月工资福利待遇来确定,即实际工资。这是为保障职工在工伤治疗期间收入不降低,企业需按月支付,标准与受伤前一致。
-一次性伤残补助金:以本人工资为基数计算,这里的本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。缴费工资一般按照社保部门核定的缴费基数确定。若本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
-一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定,计算基数各地不同,有的以统筹地区上年度职工月平均工资等为标准。
总体而言,并非单纯按照实际工资或保险基数,而是不同赔偿项目依相应规定确定计算依据。
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