山东烟台牟平法院创新保险纠纷一站式调处模式
机制创新:构建集约化解纷新格局
“调处中心坚持党委领导、政法委牵头、法院主推、多方参与的工作机制,实现事故认定、诉前鉴定、保险理赔、人民调解和法院审判的无缝衔接。”牟平区法院党组书记、院长马贞增在揭牌仪式上介绍。调处中心突破传统纠纷解决模式局限,创新打造空间、流程、数据三维融合的实体运行体系,将司法服务向前延伸、向优拓展。
在空间设计方面,调处中心科学设置综合导诉区、法官工作室、司法鉴定室、保险理赔室、涉保险纠纷审判庭五大功能区域。6家主要保险公司常驻理赔代表和本地入库鉴定机构,与司法力量“集中办公”,群众无需跨部门奔走即可完成从材料提交到定损协商的全流程事务。
在流程打造方面,形成“调解、鉴定、审判、理赔”四阶闭环。大窑法庭“涉保险纠纷速裁团队”常驻法官工作室,开展专业化调解指导,对达成的调解协议即时进行司法确认,赋予强制执行力;对调解不成的案件,通过绿色通道无缝转入诉讼程序,符合条件的一律适用小额程序审理,并推行要素式审判与示范判决机制,“快审快结快赔”司法效能显著提升。
在数据互通方面,调处中心依托人民调解平台建立规范化数据共享体系,保险公司现场接收材料、参与定损协商,实时上传理赔进度、核赔意见、核损金额等关键信息,司法机关与司法鉴定机构同步获取案件数据,既通过权限管控保障隐私安全,又打破部门间信息壁垒,通过“数据多跑路”实现“一次提交、多方复用”,大幅减少群众重复举证负担。
实践成效:“十日速结”实现质效飞跃
“从提交材料到结案仅用 10 天,35 万元赔偿款很快就能到账,不用来回奔波取证,没想到这么高效!”当事人韩某的感激之情溢于言表。韩某父亲因交通事故去世后,保险公司以“被保险人无证驾驶无牌电动车属于免赔范围”为由拒赔,双方协商无果。韩某通过人民调解平台提交材料后,调处中心迅速启动集约化调处程序,用时10天促成了保险公司按保额 70% 赔付。
这起纠纷的快速化解,得益于调处中心试运行半年来积累的成熟经验。据牟平区法院副院长于秀丽介绍,在区委政法委监督协调下,各部门建立了数据上传、信息更新、隐私保护的规范化流程,有效破解了跨部门协作难题。
规范引领:打造社会治理“牟平样板”
调处中心在实体化运行的同时,还同步制定了《牟平区涉保险纠纷调处指引》,旨在对损失核定标准、免责条款理解、人身伤害赔偿项目计算等常见争议焦点形成相对统一的调处指引和裁量尺度,减少“同案不同判、不同调”情况的发生。
“《调处指引》由牟平区委政法委和区法院牵头,联合区司法局、市保险行业协会、主要保险公司、律师及保险专家共同研究制定。”大窑法庭庭长都皓怡介绍道。
为保证集约化解纷效率,牟平区委政法委、区法院、区公安分局、区司法局、区金融监管支局、市保险行业协会及各大保险公司还将定期举行联席会议,研究解决跨部门、跨行业重大问题,协调涉保险纠纷中的新情况、新问题,优化政策环境。“我们要提高调处中心的知晓率、首选率和调解成功率,让调处中心成为覆盖全域的涉保险纠纷调处枢纽,有效预防社会矛盾,把调处中心打造成我区多元解纷工作的‘金名片’。”牟平区委政法委书记陈积春表示。
作为基层法院践行新时代“枫桥经验”的生动实践,牟平区涉保险纠纷集约化调处中心通过机制创新、流程优化和规范引领,让群众在每一起涉保险纠纷解决中都能感受到公平正义的温度与速度,为构建共建共治共享的社会治理格局提供了有力司法保障。