保险合同的争议如何产生
一、保险合同的争议如何产生
保险合同争议的产生主要源于以下几方面。
一是合同条款理解差异。保险合同条款专业性强,普通投保人可能难以准确把握其含义,而保险公司基于专业解读,双方就可能在条款理解上出现分歧。比如对保险责任范围、免责条款的解释不同,投保人认为某情况应获赔付,保险公司却依据条款认定不在赔偿范围内。
二是履行义务问题。投保人若未按合同约定履行如实告知义务,如隐瞒被保险人健康状况等重要信息,保险公司可能据此拒赔,引发争议。保险公司方面,若未按约定及时理赔、拖延赔付或赔付金额计算有误,也会导致投保人不满,产生纠纷。
三是信息不对称。在保险合同订立过程中,保险公司对保险产品的了解远多于投保人。部分保险销售人员为促成业务,未充分向投保人说明合同关键内容、风险等,投保人在后续发现实际情况与预期不符,从而引发争议。
四是客观事件认定。对于保险事故的性质、原因和损失程度,投保人与保险公司可能存在不同看法。例如在财产保险中,对财产损失的评估,双方可能因评估标准、方法的差异而产生争议。
二、保险合同是非要式合同吗
保险合同属于非要式合同。非要式合同是指当事人订立的合同依法并不需要采取特定的形式,当事人可以采取口头方式,也可以采取书面方式。
我国相关法律规定,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证,保险单或者其他保险凭证载明当事人双方约定的合同内容。从这可以看出,保险合同的成立不以特定的形式为要件。只要投保人和保险人就保险事宜达成一致的意思表示,保险合同即告成立,签发保险单或其他保险凭证只是保险合同成立后保险人的义务,并非合同成立的必要条件。
实践中,虽然多数保险合同采用书面形式,但这只是为了便于明确双方权利义务,减少纠纷,并非法律强制要求。即使没有书面合同,只要能证明投保人和保险人之间存在保险合意,保险合同依然有效。所以,保险合同是非要式合同。
三、怎么申请保险合同撤销呢
申请保险合同撤销,可按以下步骤进行。
确认撤销事由。根据法律规定,若存在重大误解、一方欺诈、胁迫、显失公平等情形,当事人有权请求撤销合同。比如投保人因重大误解而订立保险合同,或保险公司在销售时存在欺诈行为。
收集证据。要收集能证明存在可撤销情形的相关证据。若因欺诈申请撤销,需收集如虚假宣传资料、误导性话术记录等证据;若基于重大误解,要提供误解产生的相关材料。
发出撤销通知。可书面或口头通知保险公司撤销合同。书面通知需明确表达撤销合同的意愿、撤销事由及相关证据情况。口头通知应及时留存记录。
协商解决。通知发出后,与保险公司协商处理撤销事宜,要求其退还已交保费等。若协商达成一致,按约定处理。
提起诉讼或仲裁。若协商无果,可向法院提起诉讼或依据合同约定申请仲裁,请求撤销保险合同。在诉讼或仲裁过程中,需提供充分证据支持自己的主张。
需注意,撤销权有除斥期间限制,应在法定期限内行使。
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