医疗事故的证据怎么写
一、医疗事故的证据怎么写
医疗事故证据需严谨撰写,以保障权益。
病历资料是关键证据之一,要确保其完整、真实、准确。包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等,都应妥善保存。
此外,医疗费用票据能证明实际支出,检查检验报告可反映患者病情及诊疗情况。还有与医护人员的沟通记录,如对话录音、短信、微信聊天记录等,若涉及关键诊疗问题交流,也具重要证明力。
同时,现场实物如输血、注射用药品、医疗器械等,如有封存要求,应按规定封存保管,这对查明事故原因至关重要。证据要客观真实地反映医疗过程及相关情况,为后续处理医疗事故提供有力支撑。
二、医疗事故如何取证流程
1. 及时封存病历:发生医疗事故争议时,医疗机构应在医患双方在场的情况下,按规定封存相关病历资料,包括主观性病历和客观性病历,防止病历被篡改。
2. 收集诊疗资料:收集与医疗行为相关的各种资料,如检查报告、检验结果、手术记录、护理记录等,这些资料能反映整个诊疗过程。
3. 保存实物证据:若有药品、医疗器械等实物,应妥善保存,可对其进行检验、鉴定,以确定是否存在质量问题等导致事故的因素。
4. 进行录音录像:在不违反法律法规和侵犯他人合法权益的前提下,可对与医疗机构沟通、现场情况等进行录音录像,作为证据补充。
5. 申请鉴定:必要时,可向相关鉴定机构申请医疗事故技术鉴定,鉴定机构会根据双方提供的证据等进行综合判断,明确事故责任。
三、怎么证明医疗事故案件
证明医疗事故案件,需从多方面着手:
1. 收集病历资料:完整、真实的病历是关键,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等,能反映医疗过程及诊疗措施。
2. 进行医疗过错鉴定:委托专业鉴定机构,依据相关诊疗规范,判断医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在过错。若有过错且该过错与患者损害后果存在因果关系,是构成医疗事故的重要依据。
3. 保留相关证据:如医疗费用票据、误工证明、护理人员资质及费用证明、伤残鉴定报告等,用以证明因医疗事故造成的经济损失及身体损害程度,辅助证明医疗事故的存在及影响。
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