以制度之力推动分级诊疗体系建设
当前,人口老龄化加速推进、慢性病发病率呈上升趋势,传统“倒金字塔”式的就医秩序愈发难以为继。一方面,三级医院人满为患,大量优质资源被常见病、慢性病等简单诊疗消耗,导致专科优势难以发挥;另一方面,基层医疗机构人才短缺,设备、药品供给不足,导致群众信任度偏低,加剧医疗资源供需失衡。
《若干措施》提出,以紧密型医联体为抓手,优化各级医疗机构功能定位,推动医疗、运营、信息管理一体化,健全资源共享机制,完善分级诊疗协同体系;以常见病、慢性病为重点,强化基层诊疗管理与上级医院帮扶,提升家庭医生签约服务质效,引导群众基层首诊;以提升就医连续性为导向,明确转诊规则,畅通转诊渠道,强化医保政策引导,保障医患合法权益;同时完善多元保障措施,优化医保支付、医疗服务价格等政策,推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的科学就医秩序。
《若干措施》的出台,为发挥基层医疗卫生机构提供基本医疗服务作用,提高基本医疗服务规范性和同质化水平,解决群众“看病难、看病贵”难题按下了“加速键”。对群众而言,能就近享受便捷优质的基本医疗服务,减少奔波之苦与就医成本。对医疗体系而言,各级医疗机构回归自身定位,让医疗资源得到最优化配置。对医保基金而言,分级诊疗能有效遏制过度医疗,降低不合理支出,实现基金可持续运行。
要把《若干措施》的“纸上蓝图”变为“现实场景”,需多方协同、精准发力。要推动医疗资源扩容更有序、布局更均衡、供需更平衡,实现大病不出省,一般疾病在市县解决,日常疾病在基层解决。强化省级及以上医院辐射带动作用,全面提升县级医院综合能力,提高农村居民县域内就诊率。畅通双向转诊通道,各级医院设立转诊中心,预留号源床位,明确标准流程,实现“上转及时、下转安心”。推动资源下沉,健全长效帮扶机制,按“统筹布局、分区包片”原则,深化城市医院支援基层工作,建立巡回医疗制度,推广远程医疗和智能辅助诊断系统,推动优质资源向基层延伸。
此外,还要加强人才队伍建设,加大全科医生培养力度,完善薪酬、编制、职称等激励政策,提升基层岗位吸引力,壮大高质量人才队伍。
推进分级诊疗,是人民群众看病就医最关心、最直接、最现实的利益问题。把《若干措施》落实落细,必须始终坚持以民为本,持续补短板、强弱项、畅机制、优服务,助力建设优质高效医疗服务体系,真正让人民群众在家门口看好病、享健康。
