2025年工伤什么情况下叫骗保

2025-10-19 05:20:50 法律知识 0
  工伤什么情况下叫骗保?虚构工伤事故、篡改受伤事实、冒用身份、夸大伤情、重复索赔等情形通常被认定为工伤骗保。工伤骗保严重违法,损害社保基金安全、破坏社会秩序,实施骗保的单位或个人将面临法律制裁,包括退还金额、罚款,严重的追究刑责。具体详细内容和民生与法治网小编一起来看看。

   一、工伤什么情况下叫骗保

   以下情形通常被认定为工伤骗保:

   第一,虚构工伤事故。比如根本未发生工伤事故,却编造在工作场所受伤的虚假经过,伪造相关证明材料,向社保部门申报工伤认定及待遇。

   第二,篡改受伤事实。将非工作原因导致的伤害,谎称为工伤情形。例如,在下班途中因个人原因摔倒受伤,却声称是在工作收尾时受伤。

   第三,冒用身份。让没有工伤的人冒用工伤职工身份进行诊断、治疗、申报等操作,以获取工伤待遇。

   第四,夸大伤情。实际伤情较轻,但通过不正当手段,如与医疗机构人员串通,夸大诊断结果,提高伤残等级评定,进而骗取更多的工伤赔偿。

   第五,重复索赔。已经获得工伤赔偿后,又以同一工伤事故通过其他渠道重复索要赔偿。

   工伤骗保严重违反法律法规,损害社保基金安全,破坏公平的社会秩序。实施骗保行为的单位或个人将面临法律制裁,不仅要退还骗取的金额,还可能面临罚款;情节严重的,会被追究刑事责任。

   二、工伤什么情况行政部门会罚款

   在工伤相关事宜中,行政部门会对用人单位作出罚款处罚的情形主要有以下几种:

   一是未依法参加工伤保险。如果用人单位未按照规定为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费,行政部门有权责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

   二是瞒报工资总额或者职工人数。用人单位故意隐瞒工资总额或职工人数,这种行为影响工伤保险基金的正常筹集和工伤职工待遇的保障,行政部门会责令改正,并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。

   三是骗取工伤保险待遇或基金支出。无论是用人单位、工伤职工或者其近亲属,还是医疗机构、辅助器具配置机构等,若以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险待遇,或者骗取工伤保险基金支出,行政部门会责令退还,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

   三、工伤申请赔偿后多久能拿到钱

   工伤申请赔偿后拿到钱的时间并不固定,受多种因素影响。

   若工伤认定、劳动能力鉴定等程序顺利,且用人单位积极配合,在完成所有手续后,一般几个月内可拿到赔偿款。具体如下:

   一是工伤保险基金支付部分。完成工伤认定和劳动能力鉴定,资料齐全提交给社保部门后,通常在一到两个月内,社保部门会将相关款项支付到位,比如一次性伤残补助金等。

   二是用人单位支付部分。若用人单位按规定执行,在社保赔付后,很快会支付其应承担的部分,像停工留薪期工资等。但如果用人单位存在争议或经济困难等情况,支付时间可能延迟。

   三是存在争议的情况。若对工伤认定、劳动能力鉴定结果有异议,走行政复议、行政诉讼,或涉及劳动仲裁、民事诉讼等法律程序,整个过程耗时较长,可能需数月甚至数年才能最终拿到赔偿款。

   以上是关于工伤什么情况下叫骗保的相关回答,如您正遇到法律难题不知道怎么解决?或者实在找不到合适的律师,请点击咨询按钮,可以根据你的大概情况为匹配到最合适的本地专业律师。
声明:所有作品(图文、音视频)均由用户自行上传分享,仅供网友学习交流。若您的权利被侵害,请联系123456@qq.com