工伤保险报销包括哪些
一、工伤保险报销包括哪些
工伤保险报销范围主要包括以下方面:
一是医疗费用。治疗工伤所需的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。
二是康复费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,由工伤保险基金支付。
三是辅助器具配置费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
四是住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
五是其他费用。如劳动能力鉴定费等依法应由工伤保险基金支付的费用。
二、牙齿磕破伤神经算工伤吗
判断牙齿磕破伤神经是否算工伤,需依据具体情况分析。
一是看受伤情形是否符合工伤认定的范围。如果是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,比如在工作中因操作机器设备、搬运重物等工作行为导致牙齿磕破伤神经,通常可认定为工伤。
二是看是否属于特殊情形。在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,例如在上班前准备工作器材时受伤,也可能被认定为工伤;或者在因工外出期间,由于工作原因受到伤害等符合工伤认定的其他特殊情形。
但若牙齿磕破伤神经是因自身故意行为,如在工作时间打闹嬉戏导致的,或者是因醉酒等违法违规行为引发的,一般不能认定为工伤。总之,是否算工伤需结合实际情况,由劳动保障部门根据相关规定进行认定。
三、工伤保险报销哪些内容
工伤保险报销主要涵盖以下几方面内容:
一是医疗费用。包括职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗所产生的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。
二是康复费用。例如工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,且需符合相关规定。
三是辅助器具费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,相关费用按国家规定标准报销。
四是住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由工伤保险基金按照规定予以报销。
五是其他费用。如到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等,在符合规定标准的情况下,也可由工伤保险基金报销。
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