医院骗取医保基金构成什么罪？医院骗医保基金可能犯诈骗罪或保险诈骗罪。以非法占有为目虚构医疗等手段骗医保达立案标准按诈骗罪论处，作为投保人等故意虚构等骗医保达数额较大符合保险诈骗罪构成要件。相关人员还可能受行政处罚，相关部门会打击以保医保基金安全。接下来民生与法网小编将为您介绍相关内容。
一、医院骗取医保基金构成什么罪
医院骗取医保基金可能构成诈骗罪或保险诈骗罪，具体分析如下：
诈骗罪：根据《中华人民共和国刑法》规定，诈骗公私财物，数额较大的，构成诈骗罪。医院若以非法占有为目的，通过虚构医疗服务、伪造病历等欺骗手段，骗取医保基金，当骗取金额达到诈骗罪的立案标准时，可按诈骗罪论处。
保险诈骗罪：医保在一定程度上具有保险属性。如果医院作为投保人、被保险人或者受益人，故意虚构保险标的，编造虚假的医疗事由或者夸大医疗费用等，骗取医保基金，数额较大的，符合保险诈骗罪的构成要件，应以保险诈骗罪定罪处罚。
此外，除了刑事责任，相关医院及责任人员还可能面临行政处罚，包括罚款、吊销执业资格等。医保基金是保障民众基本医疗需求的重要资金，对于骗取医保基金的行为，相关部门会依法严厉打击，以维护医保制度的正常运行和基金安全。
二、医院骗取医保基金的如何处罚
医院骗取医保基金，将面临多方面的处罚：
从行政处罚角度来看，一是责令退回骗取的医保基金，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；二是由负责医保工作的行政部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
从刑事处罚层面分析，若医院骗取医保基金数额较大，达到诈骗罪的立案标准，相关责任人员可能构成诈骗罪。按照刑法规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
此外，医保部门还可暂停或解除该医院的医保服务协议，使其无法再通过医保系统进行结算，影响医院正常运营，促使医院规范自身行为，杜绝骗取医保基金行为的再次发生。
三、医院骗取医保基金的立案标准是多少
医院骗取医保基金，涉及刑事犯罪时，通常以诈骗罪相关标准来认定立案标准。根据相关法律及司法解释：
一是数额标准。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。在骗取医保基金案件中，达到“数额较大”标准，即三千元至一万元以上的，一般可予以刑事立案。但具体数额标准，不同地区可能会结合当地经济社会发展状况等因素有所不同。
二是情节标准。若医院骗取医保基金虽未达到上述数额标准，但存在以骗取医保基金为业，曾因骗取医保基金受过刑事处罚后又实施该行为等情形的，也可能会被刑事立案。
此外，对于医院骗取医保基金未达到刑事立案标准的，行政部门也可依据相关法规给予行政处罚，以维护医保基金的安全和正常使用秩序。
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