湘潭三部门联动守护医保基金安全

2025-09-17 16:08:22 法治新闻 0
  民主与法制网讯(记者马付才 通讯员梁维 符耀)近日,湘潭县检察院联合湘潭县法院、县医保局三方会签《关于推进基本医疗保险基金追偿协作工作的实施意见》,建立起案件通报、数据共享、联合追偿和法治宣传的全链条保障机制,跨部门协同守护医保基金安全,保护老百姓紧的“救命钱”。

  湖南省湘潭市湘潭县的老周驾驶电动车与轿车相撞,面临巨额医疗费,医保基金按照国家政策,给老周先行报销了部分费用。之后,老周诉至法院,要求侵权人及保险公司赔偿经济损失,但法院在认定侵权人应当承担的赔偿数额时,将医保基金先行支付的医疗费予以扣除。这意味着本应由侵权人承担的费用,实际上转嫁给医保基金,造成老百姓“救命钱”的流失。

  湘潭县检察院发现问题后,立马向县法院发出检察建议,督促法院依法规范相关案件的审理,建立健全涉医保基金案件信息共享机制和线索移送机制,防止医保基金流失。法院采纳检察建议,统一裁判标准,并及时将相关情况移送医保部门处理。

  但法院裁判方式的规范只是治标,如何才能从源头上筑牢医保基金的防护网?湘潭县检察院深入研判近年来的同类案件,并与医保局、法院多次座谈,发现县医保局在医保基金的使用和追回工作上仍存在监管漏洞,亟需解决。

  于是,湘潭县检察院向县医保局发出社会治理检察建议,深刻剖析医保基金使用中存在的漏洞和根源,并开出“药方”,督促其加大社会宣传提高市民意识,实现信息共享加强源头治理,严格日常监管加强处罚力度。湘潭县医保局高度重视,全面响应并落实整改。

  为实现长效治理,湘潭县检察院主动牵头,联合湘潭县法院、县医保局三方会签《关于推进基本医疗保险基金追偿协作工作的实施意见》。这份意见标志着医保基金保护从“单打独斗”迈向“协同作战”,建立起案件通报、数据共享、联合追偿和法治宣传的全链条保障机制,筑成跨部门协同守护基金安全的法治防线。
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