团体险可以做工伤认定吗
一、团体险可以做工伤认定吗
团体险本身不能做工伤认定。工伤认定是由劳动行政部门依据法定程序,对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。
团体险是一种商业保险,企业或团体作为投保人,为其成员向保险公司购买,当成员发生保险合同约定的事故时,由保险公司给予赔偿。虽然团体险和工伤保险都能在职工发生伤害时给予一定经济补偿,但二者性质不同。
如果员工在工作中受伤,要进行工伤认定,需按照法定流程,由用人单位在规定时间内向当地劳动保障行政部门提出申请;用人单位未申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可在规定期限内提出申请。劳动保障行政部门受理后,会根据提交的材料和调查情况作出工伤认定决定。
而团体险理赔是依据保险合同,由被保险人或受益人向保险公司提出申请,经审核符合合同约定后获得赔偿。即使企业为员工购买了团体险,也不影响员工进行工伤认定以获得工伤保险待遇。
二、退休后已经认定工伤了吗
退休人员是否能认定工伤需分情况判断。一般情况下,退休人员与用人单位建立的是劳务关系而非劳动关系,通常不能依据工伤保险条例认定工伤。
但存在特殊情形,若退休人员被用人单位返聘,且该用人单位已按项目参保等方式为其缴纳了工伤保险费,在工作中受到事故伤害或患职业病的,可按工伤保险条例规定进行工伤认定、劳动能力鉴定,享受工伤保险待遇。
另外,达到或超过法定退休年龄,但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的,用人单位依法承担工伤保险责任。所以退休人员是否已认定工伤,要结合其实际工作情况、社保缴纳状况等因素确定。
三、团体险能申请工伤认定吗
团体险不影响工伤认定申请。团体险是一种商业保险,而工伤认定是依据国家工伤保险政策进行的行政确认行为。
根据《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;用人单位未申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可在规定时间内直接申请。
是否能申请工伤认定,关键在于职工受伤情形是否符合工伤认定的标准,如在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等。即使企业为职工购买了团体险,也不免除其申请工伤认定的义务。
团体险的赔付与工伤保险待遇并不冲突。职工在获得团体险赔偿后,仍可依法申请工伤认定,认定为工伤后可享受相应的工伤保险待遇。所以,团体险的存在不影响工伤认定申请,只要符合条件,均可按规定进行申请。
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