认定工伤不赔偿违法吗

2026-01-16 11:42:37 法律知识 0
  认定工伤不赔偿违法吗?认定工伤后不赔偿违法。职工被认定工伤后,依规定享受待遇。单位参保的,基金和单位按规定支付费用;未参保的,单位承担费用。职工遇不赔偿情况,可协商、仲裁、诉讼维权,劳动部门也可责令支付。具体详细内容和民生与法网小编一起来看看。

   一、认定工伤不赔偿违法吗

   认定工伤后不赔偿属于违法行为。

   根据《工伤保险条例》等相关法律规定,职工被认定为工伤后,依法享有获得工伤保险待遇的权利。用人单位为职工缴纳工伤保险的,职工发生工伤后,工伤保险基金和用人单位需按照规定支付相应费用。其中,工伤保险基金支付的项目包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等;用人单位支付的项目包含停工留薪期工资、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。

   若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险,职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

   如果认定工伤后,责任主体不进行赔偿,职工可通过合法途径维权。可以先与用人单位协商解决;协商不成,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,还能向人民法院提起诉讼。同时,劳动行政部门也可责令用人单位限期支付,逾期不支付的,可加付赔偿金。

   二、认定工伤不能报医保吗

   认定工伤后一般不能用医保报销。

   从法律规定来看,《社会保险法》明确,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。工伤认定意味着职工所受伤害符合工伤情形,其医疗费用应通过工伤保险途径解决。

   从保障目的来说,工伤保险是专门针对职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行救治和补偿的制度,旨在保障工伤职工的合法权益,分散用人单位的工伤风险。而医保主要是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失。

   不过也存在特殊情况,若工伤保险基金未支付,在一些地方可先用医保报销,之后再由工伤保险基金按规定支付应报销部分。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤,用人单位需支付工伤保险待遇,若用人单位不支付,从工伤保险基金中先行支付,再向用人单位追偿。

   总之,认定工伤后优先用工伤保险报销,而不是医保。

   三、认定工伤单位有损失吗

   认定工伤后单位可能存在一定损失,但也存在无损失的情况,具体如下:

   - 有损失的情况:一是承担治疗费用,若单位未在规定时间内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。二是支付停工留薪期工资福利,职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。三是五、六级伤残津贴,职工被鉴定为五级、六级伤残,保留与用人单位的劳动关系,难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。四是一次性伤残就业补助金,职工与用人单位解除或者终止劳动关系时,用人单位需支付该补助金。

   - 无损失的情况:若单位依法为职工足额缴纳工伤保险费,大部分法定赔偿项目由工伤保险基金支付,如治疗工伤的医疗费用和康复费用、一次性伤残补助金等,单位承担的赔偿责任和经济损失相对较少。

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