因公受伤未能认定工伤怎么处理
一、因公受伤未能认定工伤怎么处理
若因公受伤未能被认定为工伤,可按以下步骤处理:
首先,仔细查看工伤认定决定书,确认不予认定的理由。若认为认定有误,可在规定期限内申请行政复议。申请时需准备好相关材料,如工伤认定决定书、能证明劳动关系和受伤情况的材料等,向作出工伤认定决定的社会保险行政部门的上一级主管部门或本级人民政府提出复议申请。
其次,若行政复议结果仍维持原决定,可依法向人民法院提起行政诉讼。要在法定时间内提交起诉状及相关证据,通过司法途径进一步争取权益。在行政诉讼中,需清晰阐述自己认为应认定为工伤的事实和理由,并提供充分证据支持。
最后,若最终仍无法认定为工伤,但受伤是因第三人侵权导致,可向侵权人提起民事诉讼要求赔偿。收集侵权行为、损害后果以及两者之间因果关系的证据,维护自身合法权益。
二、因工伤导致的哪些方面可以赔偿
因工伤导致的可赔偿方面主要有以下几点:
1. 医疗费用:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。
2. 停工留薪期工资:职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
3. 护理费:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
4. 伤残补助金:根据伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。
5. 伤残津贴:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按月支付伤残津贴;五级、六级伤残,难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。
6. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
三、意外保险申请工伤认定怎么赔偿
意外保险申请工伤认定后的赔偿流程与方式如下:
首先是工伤认定。职工发生事故伤害,所在单位应在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可自行申请。认定需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明等。
认定为工伤后进行劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
赔偿方面包含两部分。一是工伤保险赔偿,根据伤残等级,职工可获得不同待遇。例如,一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资;十级伤残为7个月的本人工资。还有按月支付的伤残津贴等。二是意外保险赔偿,需根据保险合同约定申请理赔。向保险公司报案并提交相关证明材料,如医疗费用清单、事故证明等,保险公司审核通过后按合同约定给付保险金。
赔偿金额根据具体情况确定,包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残补助金等。
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