有工伤保险出了工伤谁赔钱

2026-01-20 09:44:54 法律知识 0
  有工伤保险出了工伤谁赔钱?有工伤保险,工伤赔偿主体分情况。工伤保险基金支付医疗康复费、伤残津贴等多项费用,用人单位承担治疗期工资福利等部分赔偿。发生工伤后,单位应及时申请认定,符合条件从基金支付,不符则单位担责。接下来民生与法网小编将为您介绍相关内容。

   一、有工伤保险出了工伤谁赔钱

   有工伤保险,出了工伤后,赔偿主体分情况而定。

   首先,由工伤保险基金支付的项目包括:治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费等。

   其次,用人单位需承担部分赔偿责任。例如,治疗工伤期间的工资福利、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤残就业补助金。

   在实际处理中,劳动者发生工伤后,用人单位应及时申请工伤认定。认定为工伤且符合条件的,从工伤保险基金中支付相关费用;不符合工伤保险基金支付范围的,由用人单位按照规定承担赔偿责任。

   二、用人单位怎么申请工伤认定

   用人单位申请工伤认定,需按以下步骤进行:

   首先,准备申请材料。包括工伤认定申请表,该表应详细填写事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,如劳动合同、工资发放记录等;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

   其次,向相关部门提出申请。用人单位应在规定期限内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

   然后,等待审核与调查。社会保险行政部门会对提交的材料进行审核,根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。

   最后,获取认定结果。社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起在规定时间内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

   三、有第三方责任人的工伤赔偿

   在存在第三方责任人的工伤赔偿情形中,赔偿处理相对复杂。首先,职工所在单位或职工本人及其近亲属,应在规定期限内申请工伤认定。经认定为工伤后,可从工伤保险基金获得相应赔偿,如医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。

   同时,由于存在第三方责任人,职工还能向该责任人主张民事赔偿,涵盖医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。实践中,对于赔偿顺序有不同处理方式。部分地区采取“双赔”模式,即职工既能享受工伤保险待遇,又能向第三方索赔全部赔偿项目;也有地区实行“补充赔偿”模式,先由第三方承担赔偿责任,不足部分由工伤保险基金补足。

   需要注意的是,医疗费通常不能重复赔偿。职工获得第三方赔偿后,工伤保险基金在支付相应待遇时,会扣除已获赔的医疗费部分。此外,职工在索赔过程中,要注意收集和保存相关证据,如事故责任认定书、医疗费用票据、劳动合同等,以维护自身合法权益。

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