认定了工伤还能走保险吗
一、认定了工伤还能走保险吗
认定工伤后通常还能走保险,需分情况来看:
- 商业保险:可以同时获得赔偿。商业保险是投保人根据合同约定向保险公司支付保费,当发生合同约定的事故时,保险公司依约给付保险金。如人身意外伤害保险、重疾险等,其赔付遵循给付原则。认定工伤后,劳动者既可以享受工伤保险待遇,也能依据商业保险合同获得相应赔偿,两者互不冲突。
- 其他社会保险:
医疗保险:已通过工伤保险报销的医疗费用,医保不再重复报销。若工伤保险报销后仍有部分费用未覆盖,符合医保报销范围的,可由医保报销剩余部分。
意外险:如果用人单位为员工购买了雇主责任险等意外险,在认定工伤后,也可以向保险公司申请理赔。
总之,认定工伤后,除了可享受工伤保险待遇,在符合条件的情况下,还能通过其他保险获得额外保障与赔偿。
二、认定了工伤做司法鉴定吗
认定工伤后一般无需做司法鉴定,而是进行劳动能力鉴定,但在特定情形下可做司法鉴定。
通常,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是由劳动能力鉴定委员会依据相关标准,对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行的等级鉴定,其目的是确定职工因工伤导致的劳动能力丧失程度,以作为享受相应工伤保险待遇的依据。
不过,在一些特殊情况下可以做司法鉴定。例如,工伤事故涉及民事侵权赔偿,如存在第三方侵权导致工伤,当事人为了向侵权人主张民事赔偿,可能需要通过司法鉴定确定伤残等级等,以此计算民事赔偿数额。或者职工对劳动能力鉴定结论不服,又存在其他法律需求时,也可能会选择进行司法鉴定。
三、认定为工伤补牙能报销吗
认定为工伤后补牙能否报销,需视具体情况判断。
若因工伤导致牙齿损伤需要补牙,且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,补牙费用可以报销。这些标准旨在规范工伤保险基金支付的医疗费用范围,确保合理、必要的治疗得到保障。
一般而言,工伤职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近医疗机构急救。在治疗过程中,需向医疗机构说明是工伤治疗,以便医疗机构按照工伤保险相关规定进行处理。
但如果补牙超出了上述规定的标准,比如使用了高档的、非必要的补牙材料等,超出部分可能无法通过工伤保险报销。
职工发生工伤后,应及时向用人单位报告,并按规定申请工伤认定和劳动能力鉴定。治疗结束后,将相关的费用清单、病历等材料提交给社保经办机构,经审核符合条件的,即可报销费用。
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