骨折算工伤医保给多少钱啊
一、骨折算工伤医保给多少钱啊
骨折是否属于工伤,需经法定程序认定。若认定为工伤,相关费用支付由工伤保险承担,而非医保。
工伤保险待遇中,涉及骨折的赔偿项目多样。首先是医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。其次是停工留薪期工资,职工因工伤需暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或情况特殊可适当延长。
此外,若经劳动能力鉴定,骨折造成伤残的,还会有一次性伤残补助金等赔偿,具体标准根据伤残等级确定,如十级伤残为7个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资等。
若未被认定为工伤,以医保支付,则按当地医保政策执行,不同地区医保报销比例、报销范围不同,无法给出具体金额。
二、工伤9级标准一览表
工伤九级的认定标准包含多个方面。
在器官损伤方面,例如:
1.颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;
2.食管部分切除术后,吞咽功能正常。
在功能障碍方面:
1.轻度运动障碍(非肢体瘫);
2.不完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者。
在劳动能力及日常生活影响方面:
1.双下肢长度相差4cm以上;
2.一拇指末节部分1/2缺失;
3.一手食指2~3节缺失;
4.一拇指指间关节功能丧失;
5.除拇趾外,余3~4指末节缺失;
6.一足拇趾末节缺失;
7.跖骨或跗骨骨折影响足弓者。
此外,还有一些涉及眼部、耳部、鼻部、口腔等部位的损伤认定标准,如眶壁骨折致眼球内陷、两耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB、牙齿脱落8枚以上等情况也符合工伤九级标准。这些标准是综合考量劳动者身体各方面因工伤导致的损伤程度,以确定工伤等级从而给予相应补偿。
三、中介临时工工伤怎么处理
中介临时工发生工伤,可按以下步骤处理:
首先,确认劳动关系。虽为临时工通过中介介绍工作,但只要存在实际劳动用工,就可能形成劳动关系。可收集工资支付凭证、工作证、考勤记录等证据证明。
其次,申请工伤认定。用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未按规定提出,临时工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出申请。
再者,进行劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,需向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
最后,享受工伤保险待遇。根据工伤认定和劳动能力鉴定结果,临时工可享受相应待遇。若用人单位依法缴纳工伤保险,大部分费用由工伤保险基金支付;未缴纳的,则由用人单位承担全部赔偿责任。此外,中介若在工伤事故中有过错,也可能需承担相应补充赔偿责任。
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