工伤诈骗的认定方法和标准

2026-01-16 16:25:19 法律知识 0
  工伤诈骗的认定方法和标准?工伤诈骗指用虚构事实、隐瞒真相手段骗取工伤保险待遇。认定情形包括虚构工伤事实、夸大伤害程度、非工作原因谎称工作原因、冒用身份骗取待遇。法律规定此类行为违法,数额大或构成诈骗罪,社保部门会调查认定。接下来民生与法网小编将为您介绍相关内容。

   一、工伤诈骗的认定方法和标准

   工伤诈骗是指通过虚构事实、隐瞒真相的手段,骗取工伤保险待遇等行为。认定方法和标准如下:

   虚构工伤事实

   申报工伤时,故意编造不存在的事故,如声称在工作场所和工作时间内受到伤害,但实际并未发生该事故;或伪造事故现场、提供虚假证人证言等。

   夸大伤害程度

   将轻微工伤夸大成严重工伤,以获取更多赔偿。比如,实际只是皮外伤,却伪称骨折,通过虚假的医疗诊断证明来骗取高额赔偿。

   非工作原因谎称工作原因

   把非工作期间、非工作场所或非因工作原因导致的伤害,伪造成工伤情形。例如,在下班途中因个人娱乐活动受伤,却说成是在下班途中因工作相关事宜受伤。

   冒用身份骗取待遇

   使用他人身份信息申报工伤,冒领工伤保险待遇。

   法律标准

   根据相关法律规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险待遇的,属于违法行为。数额较大的,可能构成诈骗罪,依法追究刑事责任。社保部门会通过调查事故经过、核实医疗记录、询问证人等方式来认定是否存在工伤诈骗行为。

   二、工伤认定做笔录现场怎么做

   工伤认定做笔录时,应如实、清晰地陈述与工伤相关的事实。以下是做现场笔录的要点:

   1. 身份信息:首先准确提供个人身份信息,包括姓名、性别、年龄、工作单位、岗位等。这些信息能明确主体,确保工伤认定准确对应到本人。

   2. 工伤经过:详细描述工伤发生的具体情况。如事故发生的地点、当时正在从事的工作内容、受伤的具体部位等。描述要按照事件发展顺序,突出关键细节,比如是如何受伤的,是否有其他同事在场等。

   3. 如实陈述:提供真实信息,不隐瞒、不夸大事实。如果对某些情况记不太清,不要随意编造,可以表示记忆模糊。

   4. 配合询问:认真回答工作人员的提问,不要偏离问题,保持清晰的逻辑。若有疑问,可以要求工作人员解释清楚。

   5. 确认笔录:笔录完成后,仔细阅读。查看记录内容是否与自己陈述一致,如有错误或遗漏,及时提出修改补充,确认无误后签字。

   在整个做笔录过程中,保持冷静客观,以保障工伤认定的顺利进行。

   三、公司违法调岗怎么认定工伤

   公司违法调岗不影响工伤认定程序,遵循一般认定规则。

   首先,需明确工伤认定范围。在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;患职业病;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等情形,应当认定为工伤。

   其次,准备认定材料。通常包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书等。

   然后,走认定流程。向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门受理后,根据审核需要可以对申请人提供的证据进行调查核实。

   对于公司违法调岗,如果员工能证明是在调岗后的工作中受伤,且符合工伤认定条件,依然可以认定为工伤。若用人单位不认为是工伤,由用人单位承担举证责任。认定为工伤后,员工可依法享受工伤保险待遇。

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