常州工商工伤认定怎么申请
一、常州工商工伤认定怎么申请
在常州申请工商工伤认定,可按以下步骤进行:
1. 确认申请主体和时间:用人单位应在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一定期限内提出申请。若用人单位未申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织可在规定时间内自行申请。
2. 准备申请材料:需准备工伤认定申请表,此表可在劳动保障行政部门官网下载或到其办公地点领取;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,如劳动合同、工资发放记录等;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
3. 提交申请:将准备好的材料提交至常州市劳动保障行政部门。该部门一般位于当地人力资源和社会保障局内。
4. 审核与调查:劳动保障行政部门收到申请后,会对提交的材料进行审核。若材料不完整,会要求申请人补充材料。必要时,会对申请事项进行调查核实。
5. 作出认定决定:劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起一定时间内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
二、不用工伤认定能报多少医保
未进行工伤认定时,医保报销情况需分情形讨论。
若符合医保报销范围,如疾病、非因工意外受伤等,在定点医疗机构就医,按医保政策报销。一般来说,门诊和住院报销有不同规定。门诊方面,有起付线,在起付线以上的费用按一定比例报销,报销比例因地区、参保类型而异,多在50% - 90%之间。住院报销同样设有起付线,根据医院等级不同,起付线标准不一样,通常医院等级越高起付线越高。起付线以上的费用,扣除自费项目后,按相应比例报销,报销比例大致在70% - 95%。
但如果是工伤,未进行工伤认定,不能按工伤待遇报销,只能按普通医保流程。而且部分地区规定,因第三人侵权导致的伤害,医保基金不支付,由侵权人承担赔偿责任。若用人单位未在规定时间内申请工伤认定,在此期间发生的符合规定的工伤待遇等费用由该用人单位负担。
三、车祸工伤怎么认定工伤等级
车祸工伤认定工伤等级,首先要确定符合工伤认定条件。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,可认定为工伤。
认定流程如下:
1. 申请:用人单位应在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;用人单位未申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可自行申请。
2. 提交材料:需提供工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗机构诊断证明书等,若为车祸还需交通事故责任认定书。
3. 调查核实:社会保险行政部门受理申请后,根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。
4. 作出认定决定:社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起一定时间内作出工伤认定的决定。
5. 劳动能力鉴定:工伤认定后,伤情相对稳定时,可向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,由专家组根据工伤职工的伤情,对照相关标准,评定工伤等级。
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