认定工伤不住院能报销吗
一、认定工伤不住院能报销吗
认定工伤后不住院也能报销。
根据工伤保险相关规定,只要是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用,即便不住院,也可由工伤保险基金支付。例如,职工在工伤认定后,进行门诊的检查、治疗,以及按规定使用的药品费用等,在上述目录和标准范围内,就能申请报销。
不过,要顺利报销需注意,职工应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可先到就近医疗机构急救。治疗工伤所需费用需先由用人单位或职工个人垫付,之后按照当地规定的程序,准备好工伤认定决定书、医疗费用票据、病历等相关材料,向社会保险经办机构申请报销。
总之,认定工伤后不住院产生的合理费用,在符合条件的情况下能够获得报销。
二、认定不了工伤可以仲裁吗
认定不了工伤是否可以仲裁需分情况判断。
若对工伤认定结论不服,不能直接申请仲裁。因为工伤认定是由社会保险行政部门作出的具体行政行为,若职工或用人单位对工伤认定结论有异议,应通过行政复议或行政诉讼的方式解决。行政复议是向作出工伤认定的社会保险行政部门的上一级主管部门或本级人民政府提出;行政诉讼则是向有管辖权的人民法院提起。
然而,若在认定不了工伤后,因工伤待遇等问题与用人单位产生劳动争议,如停工留薪期工资、医疗费承担等,是可以申请仲裁的。根据法律规定,这类劳动争议属于劳动仲裁的受案范围。当事人可在知道或应当知道其权利被侵害之日起一年内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交书面仲裁申请,维护自身合法权益。
三、认定工伤对方还需赔偿吗
认定工伤后,对方是否还需赔偿需分情况讨论。
若对方是用人单位,已为职工缴纳工伤保险,大部分赔偿项目由工伤保险基金支付,但用人单位也需承担一定责任,如停工留薪期工资、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。若用人单位未缴纳工伤保险,需按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
若对方是第三人,根据相关法律,因第三人原因造成工伤,工伤职工既可以享受工伤保险待遇,也可以向第三人请求民事赔偿。例如,职工在上班途中因第三人的侵权行为导致受伤,认定为工伤后,职工一方面可从工伤保险基金获得相应补偿,另一方面可向侵权的第三人要求赔偿医疗费、误工费等费用。不过,医疗费用不能重复赔偿,一般遵循填平原则。
总之,认定工伤后,在不同情形下对方可能需要承担相应赔偿责任。
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