工伤认定赔付流程及标准表
一、工伤认定赔付流程及标准表
工伤认定流程
1. 申请:职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,所在单位应在规定时限内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可在规定期限内直接申请。
2. 受理:社会保险行政部门收到申请后,会对提交的材料进行审核,材料完整的予以受理。
3. 调查核实:必要时,社会保险行政部门会对申请进行调查核实。
4. 作出认定决定:社会保险行政部门自受理申请之日起在规定时间内作出工伤认定的决定。
工伤赔付流程
1. 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,进行劳动能力鉴定。
2. 提交资料:准备好相关资料向社保经办机构申请赔付。
3. 审核与支付:社保经办机构审核通过后,按规定支付工伤保险待遇。
工伤赔付标准
1. 医疗费用:符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。
2. 停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
3. 伤残津贴:根据伤残等级,由工伤保险基金按月支付。
4. 一次性伤残补助金:依据伤残等级,由工伤保险基金支付。
5. 工亡待遇:包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
二、工伤认定了下来后该干什么
工伤认定下来后,可按以下步骤进行:
1. 劳动能力鉴定:若受伤影响劳动能力,应向劳动能力鉴定委员会提出申请。此鉴定关乎后续待遇的确定,需准备工伤认定决定书、医院诊断证明等材料。
2. 确定赔偿项目与标准:根据鉴定结果,明确可享受的工伤保险待遇。一般包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。不同伤残等级,赔偿标准不同。
3. 与单位协商赔偿:就赔偿项目和金额与用人单位沟通协商。若单位依法缴纳工伤保险,大部分费用由工伤保险基金支付;若未缴纳,单位需承担相应赔偿责任。
4. 申请劳动仲裁或诉讼:协商不成,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁结果不服,还能向人民法院提起诉讼,通过法律途径维护自身合法权益。
5. 落实赔偿:仲裁或判决生效后,督促单位或工伤保险基金支付赔偿款。若对方不履行,可申请法院强制执行。
三、工伤认定取证需要多久完成
工伤认定取证时间并无固定标准,受多种因素影响。
一般情况下,社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,在15日内作出工伤认定的决定。
不过,取证时间可能因具体案件复杂程度而延长。若事故情况复杂,涉及多方责任认定、需要调查众多证人或收集大量证据等,取证时间就会相应变长。比如,对于一些涉及劳动关系存在争议、事故现场难以还原等情况的案件,社会保险行政部门可能需进一步核实,此时会要求用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织等提供证据材料,调查核实的时间便会增加。
如果需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据,在这些部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限会中止,直至相关结论明确。
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